DELI | NATISNI | E-NASLOV
Ponovno sem pregledal dokaze o zgodnje širjenje virusa leta 2019 in prve potrjene primere ter prišel sem do tega, kar se mi zdi najverjetnejši potek dogodkov za pojav virusa.
Če na kratko skrajšamo zgodbo, se zdi, da se je virus v drugi polovici novembra 2019 širil po vsem svetu. Težko je bilo razumeti, zakaj so se, če se je to zgodilo tisto zimo v državah po vsem svetu, eksplozivni izbruhi začeli šele februarja in marca 2020.
Če ponovno podrobno pogledamo poročila o pojavu virusa, se zdi, da je to zato, ker je pot virusa od prvega pojava jeseni 2019 do eksplozivnih izbruhov v začetku leta 2020 potekala počasneje in bolj postopno, kot bi pričakovali na podlagi preprostega razumevanja virusov. To ni zato, ker virus ne bi bil prisoten v državah, preden je tam povzročil eksplozivne izbruhe – to je poenostavljena predpostavka, ki ji podatki nasprotujejo – ampak zato, ker virus ne povzroči vedno eksplozivnih izbruhov, ko je prisoten.
Zdi se, da je novi virus, podoben SARS-u, prvič začel okuževati ljudi okoli konca oktobra 2019. To se je zelo verjetno zgodilo v Wuhanu. Lahko bi sklepali, da če se je virus novembra 2019 širil po svetu, bi se lahko začel kjer koli, in dejstvo, da je bil prvič odkrit v Wuhanu, ne pomeni ničesar o tem, kje se je začel.
Vendar se zdi, da je bil decembrski izbruh v Wuhanu, kjer so ga prvič odkrili, največji do takrat. Poleg tega je bil Wuhan naslednji mesec prvi kraj, kjer je prišlo do eksplozivnega izbruha, ki je obremenil zdravstvene službe, nekaj tednov pred vsemi drugimi. Dejstvo, da je bil v teh večjih izbruhih pred vsemi, je močan pokazatelj, da je bil virus tam najdlje in da se je tam prvotno pojavil.
Molekularna ura Študije, ki analizirajo genetsko sestavo zgodnjih primerov, da bi izračunali, kdaj je bil prisoten njihov najnovejši skupni prednik, običajno postavljajo pojav virusa v konec oktobra ali začetek novembra, kar je skladno z globalnim širjenjem proti koncu novembra.
Na Kitajskem in razkrito vladno poročilo V zgodnjih primerih v Wuhanu je bilo odkritih devet bolnikov, hospitaliziranih novembra 2019, s tem, kar je bilo kasneje potrjeno kot COVID-19 (najzgodnejši datum pojava simptomov je bil 17. november), čeprav ti niso bili nikoli dodani k uradnemu skupnemu številu. študija trdil je tudi, da med septembrom in decembrom 2019 pri krvodajalcih iz Wuhana ni našel nevtralizirajočih protiteles, čeprav ni jasno, kako zanesljivo je to.
V Braziliji, vzorci odpadne vode v bankah je bil pozitiven 27. novembra 2019, kar kaže na znatno širjenje SARS-CoV-2 v skupnosti konec meseca. Zanimivo je, vzorci iz Italije v ločeni študiji ni postal pozitiven do 18. decembra. Pred tem se ni nikjer pojavil noben pozitiven rezultat za odpadno vodo (razen anomalnega pozitivnega rezultata za Barcelona marca 2019, za katerega se na splošno verjame, da je lažno pozitivnih).
Testiranje odplak v Florianópolisu v Braziliji na prisotnost RNK SARS-CoV-2V Angliji, Imperialova študija REACT V začetku leta 150,000 so testirali približno 2021 ljudi na protitelesa in tiste, ki so bili pozitivni, vprašali, kdaj se spomnijo, da so imeli simptome. Rezultat je bil naslednji graf.
Opazen porast simptomatskih bolezni je mogoče opaziti od konca novembra 2019 do stabilne ravni, ki se nadaljuje skozi zimo. Jasno je viden tudi eksploziven izbruh prvega vala konec februarja 2020. Ta graf lepo prikazuje, kako lahko virus kroži več mesecev na nizki ravni (v tem primeru tri mesece), vključno z zimsko sezono gripe, preden pride do eksplozivnega izbruha, očitno iznenada.
Iz Združenih držav Amerike nimamo dobrih podatkov o zgodnjem širjenju, saj država dosledno ni izvedla študij o shranjenih vzorcih odpadne vode ali od posameznikov, razen enega. Študija protiteles Rdečega križa ki je sredi decembra 2019 odkrila protitelesa, vendar ni pregledala prejšnjih vzorcev ali potrdila s testiranjem na virusno RNA.
Kljub temu ni manjkalo poročil iz ZDA, ki so pripovedovala zgodbe več posameznikov, ki so novembra 2019 zboleli za boleznijo, podobno covidu, in so kasneje bili pozitivni na protitelesa proti covidu (čeprav v vmesnem času niso bili bolni).
Med te posameznike spadajo Michael Melham iz New Jerseyja, ki poroča o okužbi skupaj z več drugimi na konferenci okoli 21. novembra 2019; Uf Tukel, ki poroča, da se je konec novembra 10 okužil na Floridi skupaj z 2019 drugimi; Stephen Taylor in njegova žena, okužena v Teksasu novembra 2019; in Jim Rust, okužen v Nebraski istega meseca. Bill Rice ml. je zbranih skupaj medijske zgodbe o teh zgodnjih primerih v ZDA, potrjenih s protitelesi. Omeniti velja, da nihče od njih ne trdi, da je bil okužen pred novembrom.
Mislim, da so ti dokazi o širjenju virusa konec novembra na Kitajskem, v Braziliji, Angliji in Ameriki zelo prepričljivi; četudi se izkaže, da sta eden ali dva primera napačna, ne verjamem, da bodo vsi. Prav tako so skladni z ocenami prej omenjenih študij molekularne ure.
Ti dokazi kažejo, da se virus ni širil po svetu veliko prej. To temelji na negativnih rezultatih študij odpadnih voda, zanemarljivih ravneh v študiji Imperial, pomanjkanju Američanov, ki bi poročali o bolezni, in odsotnosti bolnikov na Kitajskem. Študije, ki kažejo na zgodnejše globalno širjenje, so lahko posledica navzkrižne reakcije protiteles ali kontaminacije testov PCR z veliko povečavo.
To nam omogoča sklepati, da se je virus do konca novembra 2019 po svetu širil na nizki ravni, verjetno pa ne veliko prej. Kaj se je zgodilo potem?
Zdi se, da se je izbruh na tržnici Huanan začel okoli 1. decembra – to je bil najzgodnejši datum pojava simptomov v prva skupina potrjenih bolnikov s covidom, ki so ga začeli sprejemati v bolnišnico 16. decembra. Zdi se, da je bil ta izbruh bistveno večji kot drugi izbruhi do takrat. Do 2. januarja je bilo 41 bolnikov potrjena saj so bili sprejeti v bolnišnico s pozitivnim testom na covid, pljučnico in značilnim CT-jem prsnega koša; šest jih je kasneje umrlo.
Prav ta skupina hospitalizacij je privedla do odkritja virusa, vsaj devet vzorcev Od teh pacientov so zdravniki med 24. in 31. decembrom 2019 poslali vzorce na genomsko analizo. Odkritje virusa med izbruhom na mokri tržnici je bilo torej očitno neposredna posledica resnosti tega izbruha – povzročil je bistveno več hospitalizacij kot drugi izbruhi do takrat in spodbudil številne zdravnike, da so neodvisno poslali vzorce za identifikacijo. Zaradi tega je bilo odkritje virusa med tem izbruhom praktično neizogibno.
Kljub temu je bil izbruh zelo majhen v primerjavi z večino valov, ki smo jim bili priča od leta 2020, in pravzaprav v primerjavi s tem, kar se je zgodilo na Kitajskem naslednji mesec. Pogled na krivuljo prijavljenih smrti zaradi covida na Kitajskem v letu 2020 kaže, da se eksplozivni izbruh v regiji ni zares začel vse do prvih dni januarja (če štejemo približno 20 dni nazaj).
To lahko pojasni, zakaj je bilo začetno negotovost o tem, ali je prišlo do prenosa s človeka na človeka, medtem ko je do 14. januarja postajalo vse bolj očitno, da je prišlo, saj so bili prvič sredi eksplozivnega porasta. Verjetno je bilo tudi prepoznavanje tega eksplozivnega izbruha tisto, kar je kitajske oblasti spodbudilo, da so od 23. januarja uvedle omejitve za Wuhan.
Nenavadno je, da se eksplozivni januarski izbruh v provinci Hubei ni ponovil v drugih delih Kitajske, ki jih virus v tistem trenutku večinoma ni prizadel. Namesto tega je bil naslednji kraj, kjer se je zgodil eksploziven izbruh, Južna Koreja, več kot mesec dni kasneje, februarja, in spet nenavadno omejen predvsem na eno mesto, Daegu. Bil je v podobnem obsegu kot izbruh v Wuhanu s podobnim številom smrtnih žrtev.
Nato je bil na vrsti Italija in Iran, ki sta sredi februarja doživela eksplozivne izbruhe. Izbruh v Italiji je bil še vedno večinoma omejen na en del države, čeprav je bil njegov obseg presegel vse doslej videno, iranski izbruh pa je bil podobne velikostiSledili so New York in severovzhod Združenih držav Amerike, pa tudi Anglija, Francija in velik del zahodne Evrope (vendar ne vzhodna Evropa ali velik del preostalih ZDA). Vsi ti izbruhi so bili veliko bližje v večjem italijanskem obsegu kot na kitajskem in južnokorejskem. Druga mesta so nadaljevala z nizko stopnjo širjenja, dokler niso doživela prvih eksplozivnih valov pozneje leta 2020 ali v nekaterih primerih leta 2021 ali celo 2022.
Kar me pri tem preseneča, je, kako sta se velikost in obseg izbruhov med novembrom 2019 in februarjem 2020 postopoma povečevala. Širjenje novembra 2019 je bilo globalno, vendar na nizki ravni. Decembra je izbruh na mokri tržnici v Wuhanu stvari dvignil na višjo raven, kar je povzročilo večje število hospitalizacij in s tem odkrivanje virusa. Nato je januarja Wuhan doživel prvi eksploziven izbruh covida in val smrti. Februarja pa so se začeli veliki evropski in ameriški vali, ki so obseg povečali za nekaj stopenj, kjer je večinoma ostal. (Omicron, ko se je pojavil konec leta 2021, je še povečal obseg izbruhov, vendar je znatno zmanjšal stopnjo smrtnosti.)
To, po mojem mnenju, zagotavlja natančno sliko o tem, kako se je virus pojavil – s postopnim premikom k vedno večjim izbruhom od neugodnega začetka nizke ravni širjenja novembra. To gibanje je, domnevam, posledica genetskih sprememb v virusu, ki spreminjajo njegovo prenosljivost v različnih populacijah in kontekstih – hipoteza, ki je v skladu z zaključki študije molekularnih ur.
Zato mislim, da smo lahko dokaj prepričani, da se je virus prvič pojavil v Wuhanu jeseni 2019 in da ni bil tam le prvič odkrit, saj je bil Wuhan prvi, ki je doživel večje izbruhe tako decembra kot januarja, kar kaže na to, da je bil virus tam najdlje.
Ponovno natisnjeno DailySceptic
