DELI | NATISNI | E-NASLOV
Velika Izbruh of histerijo zgodilo v mediji v preteklem tednu glede manjšega izbruha virusa Nipah v vzhodni Indiji. »Histerija« je pravilna beseda v smislu sorazmernosti. Žal pa ni prava beseda v smislu namena. Pred desetimi leti bi ta epizoda bolezni, ki jo povzroča virus Nipah, komajda pritegnila pozornost mednarodno in zagotovo ne bi spodbudila preverjanja na letališčih in opozoril glede potovanj – bilo je veliko večjih izbruhov virusa Nipah kot ta, ki se tega niso zgodili.
Sprememba v zadnjih letih ni v tem, da bi ljudje izgubili razum. Gre za sprejetje modela strahu, panike in dobička, ki se je utrdil v mednarodnem javnem zdravstvu. Na mizi so desetine milijard letnih sredstev, ki so – s tisoči plač in pretiranimi dobički farmacevtskih podjetij, vezanimi na pandemično industrijo – odvisna od ohranjanja nenehnega občutka neposredne grožnje.
Svetovna zdravstvena organizacija poroča o dveh primerih zaradi tega izbruha Nipaha, ki je manj pogost kot običajno. Kot je običajno, so v njih vključeni zdravstveni delavci, ki se z virusom pogosto okužijo, še preden je diagnoza pri pacientih, za katere skrbijo, jasna. Okužba z virusom Nipah ima zgodovinsko gledano visoko stopnjo umrljivosti med okuženimi in vsaka smrt je tragedija, zlasti pri tistih, ki se okužijo zaradi skrbi za druge. Namerna histerija in širjenje strahu, ki ju ti primeri spodbujajo, bosta ubila še veliko več ljudi, saj preusmerjata sredstva iz programov, namenjenih veliko hujšim zdravstvenim težavam. Toda uporaba majhnih ponavljajočih se izbruhov za širjenje strahu je poslovni primer, ki je preveč privlačen za preveč ljudi. Ta izbruh Nipaha je preprosto njegova najnovejša različica.
Kaj je bolezen, ki jo povzroča virus Nipah?
An izbruh encefalitisa (vnetje možganov) se je leta 1998 pojavilo na polpodeželskem območju Malezije. Bilo je precej hudo, saj je skoraj polovica zgodnjih primerov umrla. Sprva so domnevali, da gre za izbruh japonskega encefalitisa (pogostejše bolezni, ki jo prenašajo komarji), vendar so ugotovili, da so bili zgodnji primeri povezani z boleznijo bližnjih prašičev. Začetni izbruh se je zgodil na kmetiji, kjer so bili prašiči in sadovnjak v neposredni bližini.
Nenavadne značilnosti, opažene med tem izbruhom leta 1998, so sprožile vprašanja, ali gre za novo bolezen. Obstaja neuradna zgodba o tem, kaj se je zgodilo potem, vključno z vialo krvi okuženega primera, ki je bila prenesena skozi carino in končala v CDC v Združenih državah. S pomočjo (takratnih) novih tehnik za razlikovanje genetskih zaporedij je bilo ugotovljeno, da je bil vpleten prej neodkrit virus.
Ta izbruh je postal prvi zabeleženi izbruh virusa Nipah, poimenovanega po Sungai Nipah (reki Nipah) na polotoku Malezija. Znano je, da je virus endemičen pri različnih vrstah netopirjev, ki se pojavljajo po večjem delu Azije in Afrike. V primeru malezijskega izbruha se je razširil s sadnih netopirjev, ki jih je privabil sadovnjak, na prašiče, ki so jih gojili ob sadnem drevju, s katerim so se hranili, in na ljudi, ki so skrbeli za prašiče. To ostaja eden najhujših zabeleženih izbruhov v zgodovini, s 105 smrtnimi žrtvami od 265 zabeleženih primerov do maja 1999. Malezija je po tem sprejela različne ukrepe, sprva je pobila veliko prašičev, spremenila pa je tudi kmetijske prakse. Od takrat ni bilo zabeleženega izbruha.
Zakaj novi virusi niso nujno novi
Od malezijske epizode so bili zabeleženi ponavljajoči se izbruhi, zlasti na severovzhodu in jugozahodu indijske podceline. To so bili majhni izbruhi, v najhujšem primeru manj kot 110 smrtnih žrtev, z dobro manj kot 1,000 ljudi Število zabeleženih smrti zaradi virusa Nipah po vsem svetu. Vendar se je pomembno zavedati, da to število ne bo odražalo dejanske umrljivosti zaradi virusa Nipah. Razlika med zdajšnjim stanjem in leti pred letom 1998 skoraj zagotovo ni v tem, da se je pojavil nov virus, temveč v tem, da smo preprosto razvili sredstva za njegovo odkrivanje. Izbruhov virusa Nipah preprosto nismo mogli ločiti od drugih vzrokov za encefalitis. Pojavile so se nove tehnologije testiranja, ne pa novi virusi. Leta 1900 nismo poznali nobenih človeških virusov, prvega – virus rumene mrzlice – smo identificirali leta 1901. Toda izum PCR v osemdesetih letih prejšnjega stoletja in sekvenciranje genov od takrat je resnično omogočil, da se je ideja o novem virusu uveljavila.
Izbruhi virusa Nipah na indijski podcelini, daleč od prvega izbruha v Maleziji, se verjetno ponavljajo zaradi lokalnih značilnosti interakcij med človekom in netopirjem ali ravnanja z vmesnim živalskim gostiteljem. Dokazi o virusu pri sadnih netopirjih po vsej Azija in Afrika pomeni, da skoraj zagotovo obstaja že zelo dolgo, morda več tisoč let. Še vedno ne bi vedeli za bolezen, ki jo je virus Nipah povzročil, če nekdo ne bi bil dovolj pameten, da bi ugotovil, kako jo odkriti in sekvencirati.
Izogibanje draženju kot realnost
Nič od naštetega ne preprečuje, da bi virus Nipah prikazovali kot novo in nastajajočo grožnjo, saj je realnost, ko gre za denar, ki ga je mogoče zaslužiti s pandemično industrijo, le manjša ovira za napredek. Ta oznaka »nastajajoča okužba« je pogosta v industriji nalezljivih bolezni in pandemij. Kot strokovnjaki za javno zdravje se pretvarjamo, da se, ko se naučimo odkriti bolezen in jo začnemo prijavljati, spremeni njena razširjenost. Popolnoma ignoriramo dejstvo, da ni bilo načina, da bi jo odkrili in prijavili, preden nam je nekdo dal potrebna orodja.
Z vztrajanjem, da se grožnje pojavljajo, namesto da so vedno obstajale, je javno zdravje veliko bolj vznemirljivo in veliko večja je verjetnost, da bomo dobili sredstva za nadaljnje delo. Ta pripoved pomaga spodbujati celotno industrijo, ki temelji na ideji, da te "hitro pojavljajoče se bolezni" predstavljajo eksistenčno grožnjo človeštvu. To ni pretiravanje – "eksistenčna grožnja" je natančen jezik, ki se uporablja na medvladnih forumih, kot je G20.
Predlaganih je štirideset milijard dolarjev financiranja na leto pandemija in Eno zdravje agenda temelji na tej predpostavki. Ta denar, ki je bil približno polovica namenjena novemu denarju, odvzetemu nesrečnim davkoplačevalcem po vsem svetu, je namenjen podpori tisočim plačam in zelo velikim potencialnim dobičkom multinacionalnih korporacij. Vse je odvisno od ohranjanja narativa o eksponentno naraščajočem tveganju. To je neumno, zlahka ovrgljivo... vendar se to ponavlja tako pogosto, da se celo naše vlade pustijo prevarati.
Pandemična industrija ima posel, ki ga mora voditi
Težko je razumeti, kaj se je zgodilo v mednarodnem javnem zdravstvu, ker je vsa ta napačna predstavitev resničnosti, ta ogromna pravljica, tako obsežna. Ko Svetovna bankaje Svetovna zdravstvena organizacijaje Generalni sekretar Združenih narodov in G20 Čeprav vsi ponavljajo isto retoriko o hitro naraščajočih okužbah, naraščajočih smrtnih primerih zaradi akutnih izbruhov in novi dobi pandemij, je ljudem težko verjeti, da je to v bistvu le izmišljotina. Mednarodne agencije takšnega formata veljajo za zanesljive. To je prednost pripovedovalcev pravljic in razlog, zakaj je resnico tako težko sprejeti, ne glede na to, kako očitno nelogične so pravljice.
Pripoved deluje, ker so medicinske revije v lasti velikih založb, ki morajo ugajati oglaševalcem, mediji potrebujejo farmacevtsko oglaševanje, multinacionalna farmacevtska industrija, ki je med covidom-19 ustvarila na stotine milijard dobička, pa mora v primerno amoralnem svetu ta vlak ohranjati v teku. poslovni primer so navsezadnje cepiva za redke bolezni – težko dostopna v racionalnem svetu, a nepremagljiva v svetu, ki se boji, da bo vsak nov izbruh morda naš zadnji.
Ista industrija ubija tudi ogromno število ljudi, tako da jih osiromaši in preusmeri sredstva iz bolj koristnih prizadevanj in bolj obremenjujočih bolezni, kot so malarija, tuberkuloza ali podhranjenost. Izobraževanje med covidom, utrjevanje medgeneracijske revščinain obsojanje milijonov Število dodatnih deklic, ki so trpele zaradi otroških porok, je veljalo za sprejemljivo žrtev. Farmacevtska industrija ne sodeluje v mednarodnih javno-zasebnih zdravstvenih partnerstvih iz altruizma. Vodijo jo težke komercialne realnosti, v kapitalističnem svetu, ki vlada brezmejno, pa si lahko kupi vpliv, potreben za oblikovanje trgov po njenih željah.
Depresivna ponovitev neumnosti
Covid-19 je izčrpan in le malo ljudi se zdaj cepi, ptičja gripa se kljub medijskim prizadevanjem in raziskavam o pridobivanju funkcij ni nikoli zares razširila, nedavni izbruhi Mpox pa ljudi v bogatih državah niso nikoli zares prestrašili. Tako imamo virus Nipah kot naslednji dogodek, ki bo sprožil stroj strahu. Vedno moramo verjeti, da se soočamo z neposredno grožnjo, da bodo tisti, ki bi imeli korist od naše rešitve, to lahko storili.
Nismo v dobi razsvetljenstva. Nismo pametnejši, kot smo bili nekoč. V naši informacijski dobi nismo presegli vraževerja in nevednosti. Bil je čas, ko je bilo mednarodno javno zdravstvo relativno svobodno, da se je osredotočilo na posege, ki podaljšujejo življenje in dobro počutje. Imelo je več integritete in je bilo zanesljivejše pri zagotavljanju informacij. Skoraj vsi, ki delajo na tem področju, vedo, da večina ljudi ne bo umrla zaradi občasnih akutnih izbruhov, kot je bolezen, ki jo povzroča virus Nipah, temveč zaradi tistih, ki ponujajo slabšo finančno donosnost naložbe. Toda mi v javnem zdravstvu in podlizovalski mediji se držimo linije, ki jo zahtevajo sponzorji naše industrije. Žalostno je, da se zdimo preveč kupljivi ali brez načel, da bi se dvignili nad to. Ampak to se kar naprej dogaja. Zagotovo bi lahko javnosti bolje služili.
-
David Bell, višji sodelavec na Brownstone Institute, je zdravnik javnega zdravja in biotehnološki svetovalec na področju globalnega zdravja. David je nekdanji zdravstveni delavec in znanstvenik pri Svetovni zdravstveni organizaciji (WHO), vodja programa za malarijo in vročinske bolezni pri Fundaciji za inovativno novo diagnostiko (FIND) v Ženevi v Švici in direktor globalnih zdravstvenih tehnologij pri Intellectual Ventures Global Good Fund v Bellevueju v Washingtonu v ZDA.
Poglej vse objave
