DELI | NATISNI | E-NASLOV
Običajno se tolažim s tem, da vem, kako stvari delujejo. Včasih mi analogije pomagajo pri razumevanju. Vzemimo na primer letenje. Med samim letom rad opazujem krila. Jezik vzgona poznam iz svojega fizikalnega ozadja. Vendar se mi je vzgon vedno zdel nekoliko iluzoren. Razmišljal sem, ali bi temu morali reči "sesanje navzgor" namesto vzgon.
Nekega dne sem se domislil analogije, ki mi je resnično pomagala razumeti: preskočiti kamen na jezeru. To je v bistvu vzgon. Kamen preskoči na gostejši vodi in poleti v redkejši zrak. Surovo, a uporabno. Še posebej v tistih trenutkih, ko se sprašuješ (in ne mi reci, da se nisi spraševal), kaj pravzaprav preprečuje, da bi ta ogromna, obsceno težka stvar padla naravnost v tla, medtem ko sem jaz na krovu stiskal še zadnjo skodelico kave; stiskal sem to skodelico predvsem zato, ker je bila kava brezplačna.
Moje delo v resničnem svetu je, da poskušam zagotoviti, da oči čim bolj sodelujejo. Tudi tukaj pomaga razumevanje po analogiji. Mnogi ljudje razumejo, da vid dejansko zaznavamo (»vidimo«) v možganih. Sporočilo vida potuje od očesa do možganov po dveh primarnih živčnih snopih: eden vidi podrobnosti in barve, drugi pa gibanje. Prav medsebojno delovanje teh dveh živčnih snopov (»poti«) nam ob pravilnem delovanju zagotavlja stabilen dvostranski vid (binokularnost), ki našim možganom zagotavlja najboljše možne tridimenzionalne vizualne informacije.
My razumevanje medsebojnega delovanja teh poti Pri komunikaciji s pacienti in kolegi o teh poteh mi je pomagala druga analogija iz mojega vsakdanjega sveta: analogija miške in računalnika. Ko premaknete miško, zaslon računalnika ostane buden; ko miško nehate premikati, se zaslon preklopi na ohranjevalnik zaslona. Računalnik začne spati.
Ta analogija omogoča presenetljivo poglobljeno razpravo o vizualni nevrologiji, ne da bi si ljudje pokrivali ušesa in kričali "Preveč informacij, preveč informacij".
Računalniška miška ohranja računalniški zaslon buden tako, da računalniku pošilja sporočilo, da se miška premika. Gibanje je podpora, potrebna za stabilno sliko na računalniškem zaslonu skozi čas.
Tako delujejo vidne poti. Vidna pot, ki prenaša gibanje, mora imeti dovolj visoko raven aktivnosti od zaznavanja gibanja na ravni mrežnice, da zagotavlja podporo, potrebno za ohranjanje budnosti poti podrobnosti in barv (v osrednjem vidu), tako kot mora biti računalniška miška (ali tipkovnica) v gibanju, da zaslon ostane buden.
Torej, koga briga? Precej ezoterično. Kaj ima to opraviti s čimerkoli v našem trenutno popolnoma zmešanem svetu?
Inštitut Brownstone je prejel srce parajoče e-poštno sporočilo od sina, čigar mati je bila nedavno sprejeta v bolnišnico na operacijo. Mati ima pozno stopnjo demence. Sin je edina oseba, ki jo prepozna, in iz bolnišnice so ga vrgli, ker ni nosil maske. Še vedno iščete povezavo do računalniške miške?
Pri Alzheimerjevi bolezni (nimam natančne diagnoze mame z demenco) ta bolezen selektivno poškoduje vidno nevrologijo, ki prenaša gibanje. Torej se podpora za ohranjanje podrobnosti in barv (računalniškega zaslona, če hočete) budnega sčasoma z napredovanjem bolezni zmanjšuje.
Ponovno pomislite na miško in računalniški zaslon. Zaradi lažje analogije si predstavljajte, da uporabljamo žično miško s priključkom za računalnik. Zdaj si predstavljajte, da malo umažemo priključek za računalnik. Najprej malo bolj umazan. Nato še malo bolj umazan. Umazanija bo z vsako plastjo umazanije držala kovinske povezave malo dlje narazen.
Bi pričakovali, da bo električni signal miške postal bolj sumljiv, saj se elektrika premika skozi umazanijo veliko manj učinkovito kot skozi kovino? In če električni signal gibanja miške postane bolj sumljiv, kaj bi pričakovali, da se bo zgodilo z zaslonom računalnika?
Verjetno se bo bolj okleval pri odzivanju na vedno bolj oklevajoč, vedno bolj neenakomeren signal »ostani buden« od miške. Zato bo zaslon verjetno preklopil v stanje mirovanja, tudi če boste (neučinkovito) premikali miško, saj signal ne bo dosledno prehajal. Ko je zaslon buden, ga miška ne bo ohranjala budnega in se bo vrnil v stanje mirovanja, tudi če boste miško premikali. Stabilnost slike na zaslonu postaja vse bolj sumljiva – sčasoma manj dosledna in sčasoma vse bolj – z več plastmi umazanije.
Zdaj pa nazaj k Alzheimerjevi bolezni. Ker je vidna pot, ki zaznava gibanje, vse bolj poškodovana, podporni signal za ohranjanje podrobnega vida postaja vse bolj pomanjkljiv, stabilnost vida pa se sčasoma vse bolj krči.
K tej sliki dodajte še dejstvo, da možgani izračunati vizualni svet, ki ga vidimo iz razpoložljivih, vse bolj spremenljivih vizualnih informacij, te informacije pa je nato verjetno prilagodil spomin. Anksioznost, kar se pogosto dogaja pri Alzheimerjevi bolezni, zmanjšuje pozornost, kar še dodatno ogroža sposobnost možganov za računanje.
Raziskave vida kažejo, in Alzheimerjeva bolezen Raziskave se strinja, da se z napredovanjem bolezni in slabšim vidom zmanjšuje sposobnost zaznavanja obrazov ranjenih – verjetno spremenljivo. Nenadoma namesto razprave o težavah s spominom imamo sliko mame s težavami s spominom, katere vid je sčasoma nestabilen, verjetno postaja vse bolj tesnobna in vse manj sposobna posvetiti se svojemu vse bolj razdrobljenemu vidnemu svetu.
In v tej bolnišnici je edini obraz, ki ga je mama lahko prepoznala – kar bi verjetno zmanjšalo njeno tesnobo, s čimer bi se zmanjšali kompromisi glede pozornosti, morda pa bi se zmanjšali nekateri izzivi njenega možgansko izračunanega vizualnega sveta – bodisi pokrit, kar bi ogrozilo prepoznavnost, bodisi, kot se je zgodilo, popolnoma izključen iz bolnišnice.
V našem mestu so stanovalce domov za oskrbo spomina z Alzheimerjevo boleznijo ločili od ljudi, ki jih imajo radi in jih morda prepoznajo, tako da so svoje ljubljene prisilili, da so stali zunaj in mahali svojim prizadetim družinskim članom skozi zunanje okno.
Kakšne težave imajo uradniki javnega zdravja s človeškimi obrazi? Že zdaj nas skrbi, da bi lahko obkrožanje dojenčkov z obrazi, ki v bistvu nimajo obrazov – obrazi s pokritimi spodnjimi polovicami – poslabšalo razvoj zaznavanja obrazov. Če je razvoj sposobnosti zaznavanja obrazov oslabljen, je to lahko nepopravljivo.
Isti uradniki javnega zdravja zahtevajo tudi, da družinski člani bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo te obraze, ki jih bolniki prepoznajo, držijo stran ali pa jih pokrijejo do neprepoznavnosti.
Samo v teh primerih uradniki javnega zdravja ne kažejo nobene skrbi za ljudi, razen neposrednih učinkov virusa. Očitno pri ničemer od tega ni mogočih drugih učinkov pri ljudeh. Z vidika javnega zdravja virusi vplivajo na ljudi, politike zaprtja pa ne.
To naloženo pomanjkanje skrbi je usmerjeno proti morda dvema najbolj ranljivima deloma človeškega spektra: dojenčkom in starejšim, ki jih je prizadela Alzheimerjeva bolezen. Javno zdravje očitno nima interesa za sposobnost zaznavanja in cenjenja obrazov ter kaj to pomeni za človek.
Ayn Rand je zapisala v Fountainhead, »Nič ni tako pomembnega kot človeški obraz. Niti tako zgovornega. Druge osebe ne moremo zares spoznati, razen če jo pogledamo na prvi pogled. Ker v tem pogledu vemo vse. Čeprav nismo vedno dovolj modri, da bi to znanje razvozlali.«
Zakaj se ti uradniki lotevajo otrok in starejših? Je to nevednost? Neumnost? Če je tako, sem že prej namigoval, da so uradniki javnega zdravja v tej državi in svetu zgrešili svoj poklic, da bi pisali navodila za uporabo posodic za ledene kocke zdi se točno.
Ali pa gre za nekaj bolj zlobnega, kot je želja po moči, ki se znajde v situaciji, ko je dehumanizacija orodje? Hrepenenje po moči, ki je tako močno, da se približuje želji po ranjenju ali vsaj ne dopušča nobene prave stopnje empatija medtem ko razčlovečuje. Morda vedno prisotna želja po projiciranju in zaščiti moči zahteva, da se o novo samouveljavljeni »znanosti« absolutno ne dvomi.
Nekako me spominja na obdobje krvavitev, nekoč »znanost«. Iz telesa izčrpajte smrtonosne kardinalne tekočine v upanju, da boste s tem ustvarili splošno zdravje. Če to ni dovolj za ozdravitev in obnovitev zdravja, žigosajte (da, žigosajte) spodnji del stopal. In George Washington je umrl, ko je poskušal otipati svoj pulz. Sprožilec za vso to sprejeto kot najsodobnejšo medicinsko oskrbo človeka, ki ga je kralj George opisal kot »največjega človeka na svetu«, je bilo boleče grlo – nekaj podobnega okužbi zgornjih dihal.
Izberite razlog za trenutno ogorčenje: neumnost, nevednost ali hrepenenje po oblasti. Karkoli od tega bi moralo te ljudi diskvalificirati za opravljanje kakršne koli funkcije, povezane z javnim zdravjem. Razmisliti bi bilo treba tudi o odpustitvi tistih, ki so te ljudi postavili na položaje, kjer povzročajo trpljenje tistim, za katere so bili domnevno najeti, da jih varujejo.
Neodgovorjeno vprašanje je: kdaj bo oseba ali osebe, ki so sprejele te obupne odločitve na področju javnega zdravja, priznale napako?
Zakaj bi pričakovali, da se bo to zgodilo? Dojenčki in bolniki z Alzheimerjevo boleznijo ne morejo govoriti zase. Ne morejo se pritoževati. Konec igre.
-
Predsednik fundacije Optometric Extension Program Foundation (izobraževalna fundacija), predsednik organizacijskega odbora Mednarodnega kongresa vedenjske optometrije 2024, predsednik Severozahodnega kongresa optometrije, vse pod okriljem fundacije Optometric Extension Program Foundation. Član Ameriškega optometričnega združenja in Optometric Physicians of Washington.
Poglej vse objave
